大病医保报销比例-法师兄

一、一般来说，大病医疗报销比例为：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。2、5000元以上1万元以下的部分支付85%；3、1万元以上3万元以下的部分支付80%；4、3万元以上5万元以下的部分支付85%；5、5万元以上的部分支付90%。二、参加基本医疗保险的参保人员，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：1、0—4万元以下报销85%；2、4万元—8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

答

1、起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。 2、起付线以上，大病医保报销比例为： 1) 2万元—5万元：大病医保按照50%报销； ...

答

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补...

在报销比例上，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予报销50%以上。而且，对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%；1至2万元(含2万元)报销55%；2至5万(含5万)报销60%；5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。报销额度上不封顶。按照“基本医保大病医疗保险医疗救助”方式，不断提高城乡居民住院费用实际报销比例。

大病医疗保险报销比例 1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%; 2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%; 3.10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。大病医保不予报销范围 1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3.因本人违法造成伤害的; 4.因责任事故引起食物中毒的; 5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 6.因医疗事故造成伤害的; 大病医保包含哪些疾病? 国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之六十五、百分十七十五； 2、一级医疗机构住院费用在四百元以下者，不设起付线； 3、二级医疗机构补助比例提高到百分之七十五至八十； 4、三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五至六十。 5、省三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五。 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之七十，肺癌等十二种大病，新农合补助病种定额力争达到百分之七十。