二次住院报销怎么报

2023-04-26 7人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

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专业分析

二次住院报销的流程如下： 1、在出院之前，需要到医院的财务处领取住院发票和医疗费用明细，这些是报销的必要凭据； 2、根据当地医保政策规定的报销比例，计算出可报销的金额； 3、填写医保报销单，提供住院发票和医疗费用明细等必要材料，一般还需要提供医生开具的住院病历和诊断证明等证明材料； 4、将填好的医保报销单和相关材料提交到当地医保管理部门，等待审核。审核通过后，医保管理部门将直接将报销款项转入到个人医保账户，或者发放医保报销支票。二次住院报销范围如下： 1、如果因为同一种疾病需要二次住院治疗，那么可以在医保规定的范围内进行报销； 2、如果因为新的疾病需要住院治疗，可以在医保规定的范围内进行报销； 3、如果因为门诊治疗无法控制病情需要转为住院治疗，可以在医保规定的范围内进行报销。综上所述，为了避免出现报销不成功或者被拒绝的情况，需要在住院前认真了解医保政策和报销规定，尽量避免超范围或者不合规的医疗行为。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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