住院二次报销项目-法师兄

1、二次清算申请条件发生在市基本医疗保险定点医疗机构时，符合市城乡居民基本医疗保险清算范围的费用，基本医疗保险清算后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人支付上年度市城镇居民年度人均可支付收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人支付上年度市农村居民年度人均纯收入的费用（简称起薪金额）纳入市城乡居民大病保险支付范围，进行二次清算。二．二次清算额：1、1万至5万按60％补助的2、5万至10万按70％补助的3、10万以上按80％补助的4、同时享受重大残疾的话，特别困难，低保的人再上升10％。5、上不封顶。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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基本医疗保险基金不支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括：（1）交通费、急救车费（2）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；...

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去老家的农保社报销。 1.外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件，同时住院后尽快和当地的新农合打招...

新农合报销完低保还能二次报销。新农合大病保险政策又称大病二次报销，“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合大病报销范围：大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。新农合大病报销： 1、门诊大病单独设立起付线，一、二、三级医院起付标准分别为500元、670元、840元; 2、结算方式：尿毒症透析治疗的门诊费用由定点医院实行记账管理。器官移植治疗的相关费用由医保特约药店记帐管理。病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记帐管理：恶性肿瘤、白血病患者放疗、化疗短期住院费用、门诊静脉化疗、介入治疗的费用及静脉化疗期间配合治疗的费用，均按住院结算，纳入医院住院总量指标管理; 门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理; 其他门诊治疗的费用(含上述患者其他报销管理门诊大病病种的费用)仍实行个人垫付费用，医疗年度期满或累计超过3000元的，与定点医院按规定结算。

申请材料： 1、《认定工伤决定书》或《确认意见书》复印件; 2、《鉴定结论书》复印件; 3、待遇享受人有效正、反面复印件(下同)，及本人在本市指融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件; 4、劳动能力鉴定费用原始票据; 6、用人单位若提出已垫付部分工伤保险待遇的，需携带由职工签收的已垫付的相关凭证; 7、委托他人办理的，需携带委托书和被委托人的有效身份证原件及复印件(用人单位申领的无需携带)。用人单位办理的，材料复印件由用人单位加盖公章;个人办理的，材料复印件由本人签名。程序1、符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。2、材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。3、不符合办理规定，办理机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。

工伤职工在第一次住院治疗终结后，因治疗需要确需第二次住院(主要是指为取出第一次住院时使用的内置材料而重新住院)，由用人单位或工伤职工本人先到市社会保险中心工伤科办理备案手续，待治疗终结后，用人单位在30日内到工伤科办理医疗费报销手续。在申报材料完备的前提下，工伤科于10个工作日内完成费用审核工作，用人单位再到市社会保险中心基金统计科办理结账手续。申报材料：1、经市社会保险中心工伤科备案的《工伤职工二次住院申请备案表》一份2、填写完备并加盖单位公章的《职工工伤待遇申请表》一份(表样在社保局网上下载或来市社会保险中心工伤科领取);3、工伤认定书原件及复印件一份;4、工伤职工身份证原件及复印件一份;5、定点医疗机构医疗费用发票原件;6、费用清单(包括门诊发票清单或者住院发票清单，在医院缴费窗口打印，具体情况可向医院咨询);7、门诊病历原件和复印件一份;8、住院病案一份(有住院发票的提供，在医院复印并加盖医院专用公章，使用了钢板等特殊材料的还要提供所用材料的合格证或说明书并加盖医院专用公章);9、诊断证明原件及复印件一份。办理程序：1、由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章;2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过，由定点医疗提出二次住院的意见，并加盖医院专用公章;3、用人单位或职工本人将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章，用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。