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新农合报销比例和范围

2022-12-10 28人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：791
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专业分析

新农合报销比例和范围由于医疗机构档次不同，报销的比例也不同。具体的报销范围和比例如下： 1、门诊报销比例：（一）村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25%；（二）乡镇卫生院门诊报销比例为40%；（三）县级医院门诊报销比例为30%；（四）县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。 2、住院报销比：（一）乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%，300元以上报销比例为55%；（二）县级医院住院0-300元报销比例为30%，300元以上报销比例为40%；（三）县外医院住院0-20000元报销比例为20%，20000元以上报销比例为35%；（四）参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销；（五）Ⅱ期以上高血压病（含Ⅱ期）、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点报销；（六）年度个人补偿总金额封顶线为6万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

法律依据

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