医疗保险范围与报销比例-法师兄

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

答

到定点零售药店购药所花的钱；门诊、急诊所花的钱；没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费；在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承...

答

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合...

【报销比例】起始支付线按医院级别设置。市内一级以下医院100元，二级医院200元，三级医院300元。被保险人转诊不同医院住院的，分别计算起始支付线。深圳市医疗保险门诊和住院报销比例：基本医疗保险个人账户用于支付被保险人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、市指定医疗机构医生在指定零售药店开具的处方购买医疗保险目录范围内的药品，个人账户支付不足部分由个人支付。1、基本医疗保险参保人连续一年参保。同一医疗保险年度个人支付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上一年在职职工平均工资5％超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70元％参保人年满70周岁支付80周岁以上％。二、基本医疗保险参保人个人账户积累超过上一年度在职职工平均工资5％超过部分可用于支付以下费用：1。在指定零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用；2。参加基本医疗保险的配偶和直系亲属在指定医疗机构支付的基本医疗费用和地方补充医疗费用；3。参加基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康检查和疫苗接种费用；4。国家、广东省、市规定的其他医疗费用。

农村合作医疗保险报销的范围及比例如下:1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。