怎样报销门诊费用

2023-04-28 17人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

门诊费用报销的步骤如下： 1、挂号就诊：在就医前，应当到医院门诊部或诊所进行挂号，并准备好身份证明文件、医保卡等相关资料； 2、就诊缴费：在就诊过程中，需要缴纳医疗费用，并收取收据或发票等资料； 3、记录门诊费用：在收到门诊费用后，需要将费用进行记录，包括医院名称、就诊日期、就诊科室、医生姓名、门诊费用等详细信息； 4、申请报销：在记录门诊费用后，需要将相关资料和申请表格提交给所在地医保机构进行报销。一般来说，需要提供身份证明文件、医保卡、门诊费用收据或发票、门诊费用记录等资料； 5、审核报销：医保机构会对提交的报销申请进行审核，核实门诊费用的真实性和合理性。如果审核通过，医保机构会将报销金额退还到医保卡中。医保不予报销的情况如下： 1、当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况； 2、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分不予报销； 3、当事人应该由公共卫生负担报销的情况； 4、当事人如果是在境外就医的医保也不可以报销； 5、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的不予报销； 6、未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的不予报销。综上所述，不同地区的门诊费用报销政策可能有所不同，具体要求需要根据当地医保政策规定进行查询和申请。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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