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门诊费用1000左右能报销吗

2021-11-11 21人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

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专业分析

门诊费用1000左右不能报销。这是城市普通医保的一个程序，必须要自付满1000才能享受后面的每次只自付20%左右的待遇。满1000后，每次看病只需自付20%左右费用，这20%左右也是不报销的。因为本身医保就已经支付了其余的80%左右的费用。只有一些特殊人群，比如高级学者或劳模等，才能享受完全由国家支付的医保。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。农村医保报销门诊补偿如下：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销比例是，镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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