门诊医保怎样报销鄂州

2023-12-20 31人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

鄂州市医保报销主要分为以下： 1、提交材料、部门审批、予以报销。 2、申请材料包括收据原件、出院诊断证明和医院全额结账证明和单位情况说明。医保报销办理材料如下： 1、收据原件 2、住院费用结算单。 3、出院诊断证明。 4、留观证明或死亡证明复印件。 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有急诊章的医疗保险处方或急诊科急诊处方。 6、社会保障卡、《市医疗保险手册》。 7、医院全额结账证明和单位情况说明。医保报销办理流程如下： 1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理。 2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作。 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。综上所述：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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