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医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身...
医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身...
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医保门诊报销具体如下: 1.居民医疗保险 在参保的一个保险年度里,参保人员在定点门诊机构所发生的普通门诊费用在100元以内,那么这个时候医保与个人的支出为3:7。超过100元的部分是由参保人自理的; 2.城镇职工医疗保险 单位所缴纳的医疗保险那部分在个人账户上,对于灵活就业的人来说现在也是由每月15元的个人账户,能够用于门诊费用的支出,也相当于门诊报销;在进行医保报销时,出示自己的医保卡,读卡后进入系统,根据医院级别不同,治疗过程及费用不同,其报销比例都有所不同。
1、准备好门诊报销材料: (1)身份证和社保卡的原件; (2)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件; (3)门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件; (4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; (5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; (6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; (7)如代办则提供代办人身份证原件。 2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理; 3、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
武汉市单位在职职工和退休人员(含灵活就业人员)的门诊和购药实行个人账户制度,即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用,不能报销。
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