广州医保门诊报销比例

2023-06-03 17人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

广州市医保报销的额度是由医保报销的比例和起付的标准共同决定的。具体如下： 1、本市在职职工医保报销的比例为普通门诊报销75%； 2、慢性病报销85%；起付的标准为三级医疗机构1600元； 3、二级医疗机构800元，一级医疗机构400元。办理医保卡需要的资料如下： 1、身份证：需要提供有效的身份证明，如身份证、护照等； 2、户口簿或居住证：一些地区可能需要提供户口簿或居住证明，以证明居住地和身份信息； 3、社保证明：如果是首次参加医保，需要提供原参保地社保局出具的社保证明，证明已经参加社保并缴纳社会保险费用； 4、单位证明：如果是单位职工，需要提供单位出具的证明材料，如工作证、劳动合同等； 5、照片：需要提供一张近期的照片。个人交纳医保后的报销流程一般如下： 1、看病就医：在医疗机构就诊或购买药品时，需要出示医保卡和身份证等相关证件； 2、报销材料准备：就医结束后，需要向医疗机构索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等相关材料，同时填写相关报销申请表格； 3、提交报销申请：将准备好的报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心进行报销申请。也可以选择在网上进行报销申请； 4、审核报销申请：当地社保局或医保中心会对提交的报销申请进行审核，审核通过后会将报销款项打入个人银行账户。综上所述，不同的医院和医保定点药店之间的报销比例可能会有所不同，具体情况需要根据当地的相关规定和政策而定。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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