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门诊医保报销比例 根据参保人群的不同,我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保。 城镇职工门诊医保报销比例 ①在职职工...
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在职参保人员 1、首先在个人当年账户中支付、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。 2、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。 3、法律依据:《中华人民共和国公务员法》 第七十九条公务员实行国家统一的职务与级别相结合的工资制度。 公务员工资制度贯彻按劳分配的原则,体现工作职责、工作能力、工作实绩、资历等因素,保持不同职务、级别之间的合理工资差距。 国家建立公务员工资的正常增长机制。 第八十条公务员工资包括基本工资、津贴、补贴和奖金。 公务员按照国家规定享受地区附加津贴、艰苦边远地区津贴、岗位津贴等津贴。 公务员按照国家规定享受住房、医疗等补贴、补助。 公务员在定期考核中被确定为优秀、称职的,按照国家规定享受年终奖金。 公务员工资应当按时足额发放。
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少儿医保包含门诊、住院及意外伤害保险。参保人员在经批准为定点医疗机构的本区镇、街道卫生服务中心、社区卫生服务站就诊时,需提供医保卡,门诊医疗费用支付35%,其中中医药门诊支付40%。在一个医保年度内,参保人员在批准为定点医疗机构的本市各级医院(台州市立医院、台州中心医院等公立医院)发生符合政策规定的住院累计医疗费用,医疗保险基金支付比例为:500元以下,不予支付;501元至30000元,支付70%;30001元至60000元,支付80%;60001元以上部分,支付90%。此外,住院和特殊病种门诊医疗费最高支付限额为16.5万元。
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