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申请慢性病认定是在社保局还是在农合办理

2022-03-29 1,751人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

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专业分析

申请慢性病认定是到新农合办公室办申请，再去到社保局去批准。参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。办理程序如下： 1、受理； 2、费用审核，十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元；统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元； 3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门； 4、等待报销款发放。

法律依据

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第四十一条省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。||省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。||使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施，其费用统筹基金不得支付。

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