大家都在问查看更多
1、处理条件:参加补充医疗保险的参保人员包括:1。患有12种慢性病:糖尿病、高血压(ⅱ.ⅲ期)、慢性肝炎(甲型肝炎除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林病、中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。二、统筹基金最高支付限额在4万元以上的医疗费用。办理程序:1、受理:2、费用审核:(1)12种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例为70%,最高支付限额为2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例为80%,最高支付限额为3000元。(2)协调基金最高支付限额在4万元以上,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。三、办理所需资料到当地社保部门办理,具体咨询当地社保部门。申请材料:居民身份证、社保卡原件及复印件、近期一寸免冠彩色照片、与疾病申报相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)及相关影像资料(如x光片、CT片、检验报告等)。四、等待报销款发放。
申请慢性病医保需以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;提供治疗这个疾病的门诊病历记录,包括出院小结;出院病历中的相关资料复印件;连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;区域社保审核通过后,到指定医院鉴定;鉴定医院盖章后到区域社保复审,交一张一寸登记照片到指定就诊的医院。
参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。办理程序:1、受理。2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。4、等待报销款发放。
相关法律短视频查看更多
网友热门关注