2023门诊统筹报销额度在哪里查

2023-12-18 32人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

2023门诊统筹报销额度可以通过以下几种途径查询： 1、医保局或社保局网站：不同地区的医保政策是由当地的医保局或社保局制定和管理的。可以访问所在地的医保局或社保局的官方网站，寻找相关信息。一般来说，这些网站会提供最新的医保政策、报销标准以及各项医疗费用的报销比例等信息。 2、电话咨询：可以拨打当地医保局或社保局的服务热线，向工作人员咨询2023年门诊统筹报销额度的具体数值。工作人员会根据个人情况和所在地区的政策，提供相应的答案和指导。 3、就医时咨询：当患者前往医疗机构就诊时，可以向医院的医保窗口或负责结算的工作人员咨询2023年门诊统筹报销额度。医保门诊统筹的意思，是指参加职工基本医疗保险的人员，在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的、符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用，由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。门诊统筹报销程序如下： 1、参保人员门诊就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。 2、参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别，按有关要求刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须出示参保人员及代购人的身份证，由药店登记备案。职工医保的参保人员在门诊就诊时，一个自然年度内发生的政策范围内医保报销目录范围内的药品、检查、化验、耗材等的门诊医疗费用，三级医院起付标准累计300元，按60%的比例进行报销。综上所述：门诊统筹报销的推出，一方面可以降低患者的看病负担，另一方面也能够促进医院的规范管理和技术水平的提升。

法律依据

《中国人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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