北京的医院门诊统筹报销怎么报

2023-06-05 3人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

北京的医院门诊统筹报销流程如下： 1、在就诊前，告知医院自己已经参加了医保，并提供相关的医保卡和身份证明材料。 2、在医院结算时，出示医保卡和个人身份证明材料，并填写相关信息。 3、医院会根据医保政策和实际费用进行结算，并将相应的费用退回到医保账户中。 4、如果需要报销部分费用，可以在就诊后前往社保局或医院指定窗口办理报销手续。需要提供就诊发票、医保卡、身份证明材料等。医保报销条件： 1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员，即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人； 2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目，包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等； 3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费，也就是说，参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务； 4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请，一般要求在就医后的一定时间内提交申请； 5、参保人员的个人账户余额必须充足，否则无法享受医保报销服务。综上所述，不同地区和医保类型的医保卡补办流程可能会有所不同，具体的补办流程需要根据当地的实际情况和政策规定来确定。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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