门诊统筹医保一年最多能报销多少

2023-12-21 89人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

门诊统筹医保一年最多能报销如下： 1、针对参保城乡居民医疗保险的人群，针对门诊的报销年度限额为2000元。 2、而且要求是产生了住院医疗之后相关的门诊费用才能予以报销。 3、单项只有门诊费用的医疗支出是不予报销的。门诊报销材料如下： 1、身份证和社保卡的原件。 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件。 3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件。 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。 6、税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。 7、如代办则提供代办人身份证原件。门诊报销流程如下： 1、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理。 2、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。综上所述：医保门诊统筹一年限额是指参加城镇职工基本医疗保险的缴费人员，在全国范围内每年享有的门诊医疗费用报销上限。具体额度因地区和年度限额不同而异。如果门诊统筹限额无法满足个人的实际医疗需求，可以考虑购买商业医疗保险或进行自费补偿。

法律依据

《中华人民共和国城乡居民基本医疗保险条例》第三十七条城乡居民基本医疗保险门诊医疗费用由个人先垫付，符合有关规定的范围后，由基金予以报销。报销比例按规定执行。每人每年的基金支出累计达到所在市、县、旗区居民人均当地城镇居民基本医疗保险基金收入2倍以上时，不再予以报销。

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