退休职工医保门诊怎么报销

2023-06-09 17人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

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专业分析

退休职工医保门诊报销流程如下： 1、退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口； 2、社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休人员填写登记表，登记表一式两份，退休人员和社保所各留存一份，并进行录机； 3、将录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报； 4、将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取； 5、将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因，退休人员补齐后重新报送医保中心； 6、对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后，本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。退休后医保的办理方式如下： 1、带整理好的档案和若干退休表格（盖好公章）到社保中心一楼退休审批”业务岗审档案，时间：每个月的1号至月底； 2、审档合格后，在4险收缴旁柜台交《减少表》做清算并打印清算单（三联），需社保盖章； 3、准备出《养老金审批表》《清算单》和退休人员的第二代身份证正反面复印件2张，到“支付科”交《增加表》，（确保养老金从审批合格之日起发放）均一式两份； 3、根据清算单在软件中计算退休费（也就是养老金审批表），在“医疗”软件里面做在职转退休表，盖章； 4、在软件中算完的养老金审批表一式六份，盖公章； 5、养老金审批表一式六份交给社保“退休审批”柜台审核（也就是前面审档案的柜台），审核后盖章，特殊退休的将“清算单”，《养老金审批表》，《公示》各留一份给“退休审批”柜台； 6、到医保办交：《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》只需填写表头及签字就可以了，其他的等到柜台在填写； 7、到医疗柜台需要交的表格有：《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》，《基本医疗保险在职转退休表》，《养老金审批表》，《社会保险人员减少表》，再交一份提前退休申请表或者审档记录单； 8、交1张照片，打印一张医保手册内页（盖上钢印），同时更新社保卡； 9、次月12日以后去社保“支付科”领存折，卡的初始密码是身份证后6位数字； 10、将《退休证》、医疗保险手册内页、社保卡、养老金存折/卡发给退休人员。综上所述，退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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