职工门诊医保报销新规定2023年最新

2023-06-29 23人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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职工门诊医保报销新规定2023年最新如下： 1. 报销比例：医保机构通常会规定门诊医疗费用的报销比例，例如报销80%或90%的费用，剩余的费用则由个人自行承担。 2. 报销范围：门诊医保通常会覆盖一系列的医疗费用，包括门诊挂号费、诊疗费、检查费、药物费用等。具体的报销范围会根据不同的医保计划和政策而有所不同。 3. 报销限额：医保机构可能会设定门诊医疗费用的报销限额，即每次就诊或每年的报销上限。超过限额部分的费用需要个人自行承担。 4. 报销流程：一般来说，职工需要提供医疗费用的相关证明文件，如门诊收据、处方等，然后向医保机构提交报销申请。医保机构会审核申请并根据规定进行报销。报销时需携带以下资料：１、身份证或社会保障卡的原件；２、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；３、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；４、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；５、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。综上所述，医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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