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农村医保可以办特殊门诊。参保户将报销所需资料备齐后,交村(社区)合作医疗联络员,由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,再由镇联...
参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。新农合医保看门诊...
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1、被保险人或被保险人的第一次申请必须在每季度最后一个月15日前到初审医院医疗保险部门领取医疗保险手册表格,完整填写特殊疾病门诊申请表,同时准备相关医疗记录(或复印件),最近1英寸免冠照片,选择指定医院和特殊疾病门诊服务药店就医,购买药品。2、初审医院收集申请人的相应信息后,组织医院医疗专家进行诊断和初步鉴定。3、市医疗保险办公室每季度季末组织市城市职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会按照特殊确认标准逐一审批。4、经市专家委员会批准的,特别申请人应当在下季度第一个月5个工作日后,将医疗保险手册带到市医疗保险办公室领取特殊疾病门诊病历,评审合格者应当月开始享受基本医疗保险特殊疾病门诊治疗。经市专家委员会批准的,应当说明未经批准的原因,并书面通知申请人。
参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。新农合医保看门诊要在原籍指定诊所直接减免,非指定门诊无法减免。市级医院门诊费用不能减免或报销,市级医院只能住院就医可直接减免或报销。
本办法所称年度为每年1月1日至12月31日。本办法所称特药特材,是指基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录外,重大疾病治疗必需、疗效显著、费用较高且难以使用其他治疗方案替代的药品或者医用材料。本办法所称社区定点医疗机构,是指经人力资源社会保障行政主管部门审定,与社会保险经办机构签订社区医疗服务协议,为社会医疗保险参保人提供门诊统筹、门诊大病等医疗服务的街道(镇)卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)等基层医疗机构。
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