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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: 1、职工就医,由统筹基金支付80%...
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特殊门诊跨市区可以报销。居民医疗保险门诊的特殊病种暂时是恶性肿瘤、血液透析、血友病、肝脏、肾脏器官移植。第二类:精神分裂症和情感精神障碍,再生障碍性贫血。城镇居民医疗保险门诊特殊病种的支付标准为500元,具体结算方法:一种门诊特殊病种费用的结算方法与住院相同,即享受住院结算比例的二种门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内结算70%,一种结算年度内最高补助限额为2000元。患特殊病种的参保人员可以在二级以上定点医院发行的门诊特殊病种申请书、出院记录、门诊病历和相关检查报告书的检查报告书向社会保险中心的窗口申请,申请批准后发生的相关费用可以按政策结算。门诊特殊病种患者必须严格按照扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围用药,与申请病种无关的药品,诊疗项目不予报销。此外,按门诊处方配药,门诊特殊病种配药量不得超过1个月(中草药不得超过2周),超出部分所需费用由个人自付。
河南省职工医保门诊报销比例2022如下:1、门诊报销比例标准:村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准:辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、拍片、化验、CT、核磁共振等各项检查费限额报销;3、大病报销比例标准:大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿。
医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份,该个人自付的部分由自己用医保卡支付。
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