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城镇医疗保险报销流程如下:首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单...
1、门诊报销比例 如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休...
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城镇职工男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳年限男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。
1、门诊、急诊的医疗费用; 2、到定点零售药店购药的费用; 3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用; 4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
一、基本保险不支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、注册费、院外会诊费、病历费等2、诊疗费、检查治疗急诊费(急诊除外)、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士费等特殊医疗服务。非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容.医疗美容)健美项目以及乱非功能性整容、矫形手术等;2、各种减肥、增肥、增肥项目。三、各种体检。4、各种预防和保健诊疗项目。五、牙科整畸.牙科烤瓷。6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)。(3)诊疗设备和医疗材料1。应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查和治疗。2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器械。三、各种自用保健、按摩、检查康复及治疗设备。(4)治疗项目1。各种器官移植或组织移植的器官或组织来源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织。3、近视矫形术4。气功疗法、音乐疗法、保健营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。(5)其他1、育(孕)症.性功能障碍的诊疗项目2、各种科研、临床验证的诊疗项目。二.基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(1)诊疗设备和医疗材料类1、应用X-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、x-刀)、心脏和血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备检查治疗项目2、体外振波碎石和高压氧治疗3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置换材料4、省物价部门规定的一次性医疗材料可单独收费。治疗项目类1、血液透析.腹膜透析2、肾脏.心脏瓣膜.角膜.皮肤.血管.骨.骨髓移植3、心脏激光打孔.抗肿瘤细胞免疫治疗及快中子治疗项目。(3)医疗仪器设备检查,单次费用在400元以上。治疗项目和医疗材料。
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