医保历年账户余额怎么用

2023-12-15 22人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

医保历年账户余额使用方法如下： 1、门诊费用报销医保报销的门诊费用通常需要先自付一部分，剩余的部分由医保基金报销。具体报销的比例取决于当地的政策和个人的医保卡余额情况。一般来说，医保卡的余额越高，可以报销的费用也越多；同时，如果个人有慢性病史或者长期用药的情况，也可以通过提高医保卡余额来获得更好的保障。 2、住院费用报销住院费用的报销需要先自付一定比例的费用，然后由医院向当地社保机构提交相关材料，申请报销。具体的报销标准根据当地的政策而定，一般为70%-90%不等。如果医保卡内的余额不足，可以通过贷款等方式来补充资金；或者选择其他保险产品，以覆盖更多方面的医疗需求。 3、其他福利除了医保报销之外，一些地方还会提供其他的福利，比如免费体检、药品补贴、生育津贴等等。这些福利通常与当地的政策有关，需要了解当地的具体规定才能享受相应的权益。使用医保卡需注意： 1、禁止套现任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。 2、部分省市医保卡可全家人用部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。 3、以下情况医保不予支付在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的（急诊除外）：因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的：因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的：因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的：以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。综上所述，合理使用医保历年账户余额，减轻医疗费用负担。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第十二条基本医疗保险费按月征缴，用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分，由用人单位从其工资中代为扣缴。

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