长春医保最新政策

2020-04-13 290人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

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专业分析

1、降低城镇职工住院（含门诊特殊疾病、门诊特药）起付标准。自2021年1月1日起，参保职工在三级（原省级）定点医疗机构住院，起付标准由1500元降至1200元，三级（原市级）定点医疗机构由1000元降至700元，二级（原县区级）定点医疗机构由700元降至400元，一级及以下（原社区卫生服务中心、乡镇卫生院）定点医疗机构由300元降至200元。 2、提高参保职工大额补充医疗保险保障标准。参保职工大额补充医疗保险由1万-3万元（含3万）基金支付75%、3万-50万元基金支付85%分段报销，统一提高至90%。即参保职工在一个自然年度内，住院（含门诊特殊疾病）发生的基金可支付费用，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，年度累计50万元（含50万元）以内的部分，由大额补充医疗保险基金支付90%。 3、构建生育保障梯次格局。自2021年1月1日起，长春市将调整城镇职工生育保险政策。 4、提高城镇职工生育结算标准。为确保生育医疗待遇定额结算标准与诊疗价格趋势相当，决定提高长春市城镇职工生育结算标准：剖宫产定额结算标准由原4500元提高至5000元，剖宫产伴其他手术定额结算标准有4700元提高至5200元。结算标准的提高将为参保职工年度减负543万。 5、新增无痛分娩结算项目。为满足参保人不同需求，顺应趋势变化，将无痛分娩纳入职工生育待遇项目：正常产无痛分娩定额结算标准为4500元，正常产无痛分娩伴侧切定额结算标准为4700元。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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