高血压特种病怎么报销

2023-12-15 11人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

高血压特种病医疗保险报销比例： 1.起付线：500元； 2.报销比例：超出起付线部分，甲类病种门诊医疗费报销85%；乙类病种门诊医疗费报销75%。 3.最高支付限额：50000元。 4.超出部分报销：超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。特殊疾病医疗保险报销办理流程申报人员只要申请认证特殊疾病，即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行。所需材料：《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照（一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证）、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片报销办理流程： 1、将上述材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。 2、申报人员应在每月23—24日（节假日顺延），拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院。 3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历（自发病之日起2年含2年内的病历资料）、住院病历复印件（须医院盖章）、检查资料的原件和原片（如CT、MRI、冠状动脉造影），以及身份证原件、医保证。 4、申报糖尿病、肝硬化（失代偿）的参保人员需空腹前往医院进行检查（自备早餐）。综上所述，特病卡都是到肿瘤内科进行申请，然后到医保科进行办理，大部分都是常规的操作，只要根据当地医保的政策，提供相关的病历材料，都能够比较顺利的办理。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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