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2023商业医疗保险报销手续介绍非常实用

2024-06-04 8人已浏览

孟金龙律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、继承、公司法

近期30天评分：5.0 服务人数：482
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专业分析

如果是报销型的有办理社保，出院之后，首先要携带相关的手续去办理社保的报销。剩下社保不能报销的费用，再去商业保险的投保公司进行报销，报销比例根据投保的保险合同的不同，而有所区别。不论报销型商业医疗保险还是定额给付型，商业医疗保险报销流程大致包括一下步骤： 1．及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。 2．理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。 3．理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。 4．若商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。商业医疗保险报销需要准备的材料有：（1）被保险人身份证明复印件；（2）病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；（3）医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；（4）医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；（5）出院小结（由医院提供并盖章）；（6）有社保报销的需提供社保理赔分割单。最后提醒大家，商业保险会对未报销的社保部分进行报销，不过这些报销是补偿性的，不会多赔付。保险法规定，社保＋商业保险的报销总金额不得超过被保险人实际的花费。即使购买多份商业医疗保险，所得的保险赔偿也不会超过医疗总费。因此，建议投保人同一医疗险不要重复投保。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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