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商业医疗保险根据产品的具体条例不同,报销的比例也会不一样。通常,商业医疗保险报销在有社保医疗保险的情况下,报销比例在80%左右;如果没有社保...
商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险...
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商业医疗保险主要包括住院津贴和费用报销。前者保险公司以每日固定金额补偿被保险人住院期间的损失。这类产品不与社保或其他类型的商业医疗保险重复,是不错的选择。商业医疗保险的报销范围只报销被保险人实际发生的医疗费用,而不同的商业医疗保险有不同的报销范围。费用报销型保险可以报销住院医疗费用,但报销范围不同的产品有不同的规定。一些商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用必须在社会保障报销范围内报销。如果已经从社保或者其他社会福利机构获得赔偿,保险公司只支付剩余部分,不能报销社保(进口药品、特效药品、特殊护理病房等)。),这样的商业医疗保险也不能报销,其作用只在于社保报销后对需要按比例自负的部分进行赔偿。而且些商业医疗保险规定,只要是实际发生的合理费用,保险公司可以按比例或在一定的免赔额后进行赔偿。
商业住院医疗保险的话,那么每家保险公司的额度都不一,理赔额度也是根据您所购的比例来报销。因此,商业住院医疗保险的清算比例不一定,保险种类的清算范围和比例也不同。另外,商业住院医疗保险对医疗保险的个人自费部分和超过顶线的部分医疗费用有力补充。
商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销: 费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。 给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行;津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金。 一般而言,申请商业医疗保险报销,需提供的材料包括:被保险人的身份证正反复印件;银行卡或存折复印件;保单复印件;病历本;诊断证明;出院小结;医院的用药总清单和发票原件等。
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