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怎么区别社保医疗保险与城镇医疗保险

2024-06-08 2人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、婚姻家庭、合同纠纷

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专业分析

应该是指职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗在待遇方面有什么区别。关于农村合作医疗待遇您可以直接咨询夷陵区新型农村合作医疗管理办公室。现将职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险在待遇方面区别回复如下：一、享受范围不一样：职工医疗保险不能享受住院生育医疗报销；严重慢性病门诊（大病）职工享受17个病种，居民享受8个病种。二、报销比例不一样：一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92％，乙类70－80％；退休职工住院报销比例为甲类92％，乙类70－80％。居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80％、70％，二级医院甲乙类分别为70％、60％，三级医院甲乙类分别为60％、50％。二是严重慢性病门诊（大病）报销比例不一样：职工医疗保险报销比例为75％，居民医疗保险报销比例为50％。三、统筹基金和大额医疗保险最高支付限额不一样。职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为本区上年度职工平均工资的4倍，大额医疗保险最高支付限额度为30万元；城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为本区上年度居民年均可支配收入的4倍，大额医疗保险最高支付限额为8万元。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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