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城镇居民医疗保险与新农合保险冲突吗

2024-06-01 37人已浏览
  • 赵佳律师

    赵佳律师专职律师

    北京衡宁律师事务所

    擅长:合同纠纷、知识产权、公司法、刑事辩护

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专业分析
城镇居民医疗保险和新农合的区别。以下是为您准备的城镇居民医疗保险和新农合的区别,如果有变动,请以官方网站为标准,希望对您有所帮助。城镇居民医疗保险和新农合的区别:新农合是卫生局的业务,而城镇医保属于社保系统管,两个系统不一样。此外,筹资水平不同,报销比例也有区别。据了解,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80以上,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70左右和75左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高,新农合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。这两种医保报销差不多,主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口,相对来说新农合保障能力高一些,报销比例也高一些,不过居民医保采取分档参保的方法,不同的档次报销的比例也不相同,交得越多报得越高。如果具体到一些重大疾病,两者又各有不同的大病保障政策。有城镇医保卡的居民都知道,个人账户上的钱是可以自由支配的,如到药房买点头疼感冒的药,到医院门诊拿些简单的药品等,刷医保卡即可完成。新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。而城镇医保是在各个区域方便,如郑州的城镇医保,在郑州辖区的医院看病,可随时报销,如果跨区域看病的话,还需先到医保部门备案,自费后再报销。虽然新农合与城镇医保各有特点,但因管理机构不同、筹资标准和保障水平都不相同,造成了参保“碎片化”,管理“多头化”的特点。
法律依据
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