如何区分社保与医疗保险

2024-06-15 14人已浏览

赵佳律师专职律师

北京衡宁律师事务所

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专业分析

单从名字来看，就知道社保不是医保，社保的作用比医保卡要广泛，社保的作用特别大，它完全涵盖了医保的作用，具有医保没有的功能，患者可以用它享受养老、医疗保险等等，虽说社保用起来特别方便，但是还是有一些问题存在；比如社保报比例并不是特别大，虽说报销的比例一般是百分之七十左右，但是这种报销的比例要根据病患看病的具体情况而定，比如他拿了多少药，做了多少项检查，根据这些项目的规定按照不同的报销比例计算，最后社保实际报销的金额并不是特别多，而患者还需要支付一大笔医疗费用，这样的话总的算起来特别的不划算。而医保只能够在看病的时候使用，但是却不能够报销，作用特别的单一。如果是个人参保则受以下规定限制：（一）参保人员男满60周岁、女满55周岁时，累计缴纳基本医疗保险费的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，可以享受退休人员医疗保险待遇。本通知实施前基本养老保险视同缴费年限，视同累计缴纳基本医疗保险费的年限。实际缴费或累计缴费年限未达到最低年限要求的，应一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用，仍未达到累计缴费年限要求的，再补齐累计缴费年限的医疗保险费后，方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费用，按补缴时的缴费基数、缴费率计算。（二）国有企业失业人员，参保后连续缴费至男满60周岁、女满55周岁时，符合下列条件之一的，可不受累计缴费年限和实际缴费年限的限制。 1、本通知实施前停止享受失业保险金的，自本通知实施后60日内，办理参加（接续）基本医疗保险手续。 2、本通知实施后失业的，自停止享受失业保险金后60日内，办理参加（接续）基本医疗保险手续。个人参保人员退休后每月需缴纳15元医疗救助金，享受随单位参保的人员的同等医疗保险待遇。您可在合肥劳动保障网办事指南社会保险征缴中心栏目中查询社会保险征缴的各种政策。

法律依据

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