城镇医保报销新规定2023年最新政策

2023-05-16 13人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

2023年医保报销新规定如下： 1、统一的医保报销比例。新规定实施后，医保报销比例将统一调整为80%，覆盖的项目主要慧竖有住院费用、门诊费用、药品费用等； 2、增加住院报销项目。新规定实施后，医保机构将在住院报销项目中增加大型设备检查、医疗机构管理费用等内容，以更好地保障患者的就医权益； 3、加大药品报销比例。为更好地敬兄保障患者的用药权益，新的规定将在药品报销比例上加大，报销比例提高到90%，并且将药品分为三类（慢性病药物、常规药前稿大品、抗感染药品），按照不同类型设定不同的报销比例； 4、加强报销监管。新规定实施后，医保机构将加强对报销项目的监管，对任何不符合医保报销标准的报销申请，将进行及时审核，并追究不负责任者的责任。医保结算程序什么？ 1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构； 2、医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据； 3、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用； 4、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。综上所述。城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。2023年城乡居民基本医疗保险个人缴费为每人350元，政府补助不少于610元。资助对象及标准如下：普通城乡居民个人缴费为每人350元。其他特殊人群的缴费标准特别强调：享受100%补助的由政府全额代缴参保，享受定额补助的只需要缴纳个人负担的部分后即参保生效。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

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