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城镇居民医保新规定

2021-11-01
城镇居民医疗保险新政策如下:1。参保人员不变:未参加城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗,符合一定条件的,可以参加城镇居民基本医疗保险。其中,一定条件是指具有城镇户籍、18岁以上人员、具有城镇户籍的中小学生和婴幼儿,或者根据实际情况可以参加保险的其他人员。上述规定与往年相同。融资缴费标准有变化,融资缴费标准有变化,融资缴费标准有变化。2、报销比例变化:1。门诊报销普通门诊没有起付线,所有参保居民享受普通门诊待遇。在一个医疗保险年度内,普通门诊没有起付线,进入门诊统筹基金支付范围的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。二、住院报销比例连续参保时间越长,报销比例越大,参保居民连续缴费每满5年,医疗保险基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。2007年连续10年参加保险的,三级.二级.一级医院住院报销比例分别达到70%.80%.90%。3、二次报销比例二次报销后,也可能有再次报销。参保居民单次住院发生的医疗费用中,属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围内的部分。基本医疗保险统筹基金按比例支付后,个人负担超过8000元的部分,大病保险基金按55%的比例给予二次报销。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医疗保险和二次报销支付后,个人年度累计住院费用(含合规、合理的自费部分)超过2、5万元的,大病保险资金按55%的比例再次报销超过部分,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。4、报销金额每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医疗保险的居民,基本医疗保险年支付限额为12万元,大病保险年支付限额为25万元。因此,参保人员每年最高可报销37万元。

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