医保断了6个月,正常缴纳后能使用吗

2023-12-07 4,132人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医保断了6个月正常缴纳后，需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月才能享受医保待遇。 1、正常情况下，断交三个月以内，在办理正常缴费手续后，第二个月起才可以享受正常的医保待遇； 2、连续中断缴费超过3个月的，则会被视为中断参保，中断参保的情况想要享受医保待遇，则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇；中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。医保断交3个月以上有以下影响如下： 1、超过3个月未交的话，连续缴费的时间就会清零，一般需要重新缴纳3至6个月后才能重新享受医保报销待遇； 2、个人医保账户断缴之后，医保的待遇从次月起就暂停了，而在暂停的这段时间之内，如果看病产生了一些医疗费用，那是无法报销的； 3、如果中途断缴，那就代表着累计缴纳的年限是停止了的，在退休之前自己缴纳的时间不符合当地规定的医保退休年龄的话，那么是需要补缴的或者是无法医保退休。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十二条  个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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