医保断缴后是否还能使用？-法师兄

根据具体情况进行分析,大致可以分为以下三类情况: 1. 如果医保卡已成功暂停使用,但由于其属于个人账户性质,客户中存在资金余额的情况下,仍可在药店购买药品以及接受门诊治疗服务。但是,如果因为疾病需要住院治疗的特殊状态,将无法享受到医保相关的报销政策,所有费用须由个人承担。 2. 自医保正式停止缴纳当日开始,会设有为期3个月的宽限时期。在此期间内,无法享有医保待遇,待宽限期结束之后,以往所累积的缴纳年限需要重新计算,此行为也被视为参保中断。在这种情况下,若想重新参保并享有医保待遇,必须确保在连续缴纳6个月之后才能实现。另外,需要注意的是,一般而言,医疗保险允许出现3次参保期间的中断,倘若超过限制次数,先前积累的缴纳年限须得重新累计计算。 3. 对于参与社会保障体系的人员来说,即使在工作后因离职等原因导致支付繁多的医疗保险费用被迫中断,却也同时意味着他们的医保也同样面临着中断的困境。这主要是因为医保制度以“现收现付”的形式运作——即采用现阶段收集的资金支付当前阶段的医疗费用,只要按时缴纳保费便能亨受医保待遇,如若不再履行缴费义务,则将失去相应的权利。值得欣慰的是,医保卡中的剩余资金并不会因为账户封存而被强制清空或者废弃,在这段等待起启的时期,卡中的预算仍可用作在医保指定医院进行就医或检查(唯独住院治疗除外),只需持有该卡即可完成结算,直至卡片中的余额被完全消耗殆尽。

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医保断缴3个月后不能用。职工医保参保人员中断缴费在3个月之内，不含3个月的，不视为中断参保，连续中断缴费3个月，含的，视为中断参保，从中断缴...

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因社保的参保缴费工作由地税部门负责，请您具体咨询地税局12366。请问是退休时计算缴费年限吗如是，累计计算。如有疑问，请咨询12333人工台...

“单位为我补缴了生病时中断的社会保险费，为什么我的住院费用还是不能报销？”日前，市民孙先生打来咨询电话讲述了他的经历，生病住院时，恰逢单位缴纳社保费不及时而中断了医保缴费，可随后单位就在缴费时补缴了中断期间欠缴的费用，怎么还是无法报销医疗费？这让孙先生很不理解。对此，市社保服务中心相关负责人解释说，医保政策规定，欠缴期间发生的费用，即使补缴后也不能报销。据孙先生介绍，去年2月他从原单位辞职，同月找到了新工作。工作之初，新单位答应会尽快为孙先生接续社保关系，然而一年多过去了，单位始终没有为孙先生办理社保接续业务，而孙先生自己也没有继续缴费，孙先生的医保缴费就此处于中断状态。今年5月，孙先生生了一场大病，住院接受治疗一共花了2万多治疗费，因为社保中断缴费，医院无法为他报销。孙先生只好找到单位，要求单位为其支付费用。单位给孙先生的答复是，会马上为他补缴中断的费用，补缴后就可以报销了。因为对该政策不了解，孙先生先在医院结算了费用。今年7月，单位为孙先生补缴了一年多的社保费，将孙先生的社保关系接续了起来。孙先生赶到医院提出报销，医院工作人员告诉孙先生我市实行的是即时结算，这种情况无法报销。市社保服务中心相关工作人员介绍说，医疗保险属于现收现付式，需要规避道德风险，在政策的设计上，对新参保和重新参保的人员均设置了三个月的免责期，免责期期间和欠费期间发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。也就是说，参保人员必须连续缴费，三个月不缴费即为中断，重新参保后，自重新缴费之月起三个月之内无法享受医疗保险待遇，这之前发生的费用也不能报销。另据了解，参保职工退休时，如果达不到规定的缴费年限（男25年，女20年），退休后就无法享受医疗保险待遇。如果我市建立医疗保险制度（1999年5月）之后到退休期间连续缴费的，1999年5月之前的工龄可抵顶缴费年限。

医保卡断交三个月，续交后从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。医保断缴有以下几种情况：参保人员中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。参保人员中止享受医疗保险待遇60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医疗保险中断后补交的，累计计算年限。根据《社会保险法》第二十七条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第三十二条规定，个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。