职工医保扣费咋回事,已经退休的

2023-05-12 99人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

已经退休的职工医保扣费原因如下：对于已经退休的职工，其医保扣费的情况是不同于在职职工的。一般来说，退休职工的医保费用是由其个人和单位共同负担的，且缴费比例和金额也会有所不同。在具体操作上，退休职工的医保费用会从其养老金中扣除，具体扣费金额和比例会根据当地的政策和规定进行调整。一般来说，退休职工的医保费用比在职职工要高一些，但是也会有一定的补贴和优惠政策。此外，如果退休职工同时享受了其他社会保险或医疗保险，其扣费情况也会有所不同。医保扣费的流程如下： 1、就诊登记：当参保人到医院就诊时，需要先进行登记，将个人信息、医保信息等录入医院信息系统中，以便系统进行核算和结算； 2、医保结算：医院根据参保人的医保信息和就诊情况，在医院信息系统中进行费用结算。医院将需要报销的项目和金额录入系统，系统会自动核算出医保和个人的支付比例和金额； 3、门诊刷卡或住院结算：门诊情况下，参保人可以使用医保卡或者手机APP进行刷卡，系统会自动扣除医保和个人的支付比例和金额；住院情况下，参保人需要在出院时进行结算，医院会将医保和个人的支付比例和金额结算后通知参保人缴纳个人部分的费用； 4、医保基金支付：当医院将费用结算后，会将需要报销的项目和金额上传至医保信息系统中，等待医保基金的支付。医保基金会根据参保人的医保信息和就诊情况进行核算，将应支付的费用支付给医院； 5、参保人报销：当医保基金完成支付后，参保人可以凭借医院提供的发票和费用清单到当地社保卡服务中心申请报销。社保卡服务中心会根据参保人的医保信息和就诊情况进行核算，审核通过后将相应的费用报销给参保人。综上所述，关注当地社保部门或医保中心的政策和规定，及时了解和办理相关的医保扣费事宜。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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