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职工社保参保范围包括什么

2024-05-02 19人已浏览
  • 丰培铭律师

    丰培铭律师专职律师

    天津东方律师事务所

    擅长:婚姻家庭、刑事辩护、继承

    近期30天 评分:5.0 服务人数:176

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专业分析
1、基本医疗保险药品报销 我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销乙类药物报销80,另外20自负丙类药物为自负药品,不予报销。 以下药品不在基本医保报销范围: (1)主要起营养滋补作用的药品 (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类 (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂 (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂 (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外) (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件: (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜 (2)由物价部门制定了收费标准 (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
法律依据
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