社会基本医疗保险包括哪些

社会医疗保险包括基本医疗保险和大额医疗救助两个部分。医疗保险对于符合条件的被保险人，享受医疗的机会和待遇，一般实行均等的原则，医疗保险通常以医疗保险基金支付部分医疗费的形式向被保险人提供服务。 社会医疗保险发展的基本方向主要有以下几点： ①寻求平等与经济效率的恰当平衡，即“在平等中注入一些合理性，在效率中注入一些人道”。 ②综合性的普遍保险制度。 ③低水平、多层次的医疗待遇。 ④多元化的筹资渠道。 ⑤取消医疗保险的个人账户，把这部分钱留给单位或个人去自由选择投资方向，如到商业保险公司购买补充医疗保险。 ⑥总量控制下的多方制衡机制。⑦政府积极干预下的适度竞争的市场。 医疗特点： 1、具有普遍性 医疗社会保险的覆盖对象原则上应是全体公民，因为疾病的风险是每个人都难以回避的，而养老、失业、工伤、生育风险的对象主要是劳动者，不是每个人都会遇到失业，发生工伤的概率更小。因此，医疗社会保险是社会保险体系中覆盖面最广、作用最频繁的险种。 2、涉及面广，具有复杂性 医疗社会保险不仅与国家的经济发展阶段及生产力发展水平有关，还涉及到医疗保健服务的需求和供给。为了确保医疗保险基金的合理使用和正常运转，医疗社会保险还存在着设计必要的制度机制，以便对医疗服务的享受者和提供者的行为进行合理引导和控制的问题。这些都是其他社会保险所没有的。 3、属于短期性、经常性的保险 由于疾病的发生是随机性的、突发性的，医疗社会保险提供的补偿也只能是短期性、经常性的，不像其他社会保险如养老保险或生育保险那样是长期性的、可预测的或一次性的。因此，医疗社会保险在财务处理方式上也与其他社会保险不同。 4、医疗费用难以预测和控制 医疗费用因受多种因素影响，其费用变化较大，难以掌握。 5、基金实现专款专用 按一定方式筹集起来的医疗保险基金，只有当被保险人患病、非因工负伤等需要支付医疗费时，才按享受待遇的有关规定进行结算，同时享受医疗服务，并且享受的医疗服务待遇与其工资水平无关，只与实际病情有关，绝对不得提现使用，真正实现了专款专用 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。基本的医疗保险包括普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险以及特种疾病保险。 普通医疗保险：普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，所以，这种保单一般具有免赔额和费用分担规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比，保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负责任。 住院保险：由于住院所发生的费用往往很高，所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费（床位费）、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院，住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比，而不是全部。 手术保险：这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。 综合医疗保险：综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。 特种疾病保险：某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以，人们通常要求这种保单的保险金额比较大，以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症；亦可以是多项，把约定的几种一一列举，如恶性肿瘤，心肌梗塞、尿毒症、重要、四肢瘫痪、及等等。 综上所述：没有劳动能力以及生活来源，增大了家庭的经济负担，国家会给予社会保险费作为保障，尽管如此，但是如果遭遇重大疾病，社保费不过杯水车薪，有条件的家庭可以选择商业保险。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。