医保停了统筹还能用吗

2023-12-20 7人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医保停了统筹不能用。医疗保险属于消费型保险，即使在缴费中断了，统筹账户也不能再用。只有在重新缴费，并且达到一定时间后（一般为3个月至1年），才会恢复统筹账户的使用。如果医保断缴超过3个月，不仅医保统筹账户不能用，住院等报销都将受到影响。若是重新缴纳医保，则会有三个月的等待期后医保账户才能再次使用。医保报销方法如下： 1、就医前：在就医前，需要确认自己的医保类型和范围，并选择符合医保政策的医疗机构和医生，以确保医疗费用能够得到报销； 2、就医过程中：在就医过程中，需要准确填写个人基本信息和就诊情况，并向医生和医疗机构提供自己的医保卡和相关证明材料； 3、报销申请：在就医结束后，需要向所在地的社会保险管理中心或医保办事处提交医疗费用报销申请，同时提供相关的医疗费用票据和证明材料，如门诊发票、处方笺、病历等； 4、报销审核：医保机构对医疗费用报销申请进行审核，并核对费用和病情等信息，以确定报销比例和金额； 5、报销支付：审核通过后，医保机构将报销金额支付至申请人的银行账户或医保卡中。综上所述，对于医疗保险的缴纳，最好不要轻易断缴，以免影响自己的权益。如果确实遇到需要暂停缴纳的情况，也要及时了解相关规定，以避免不必要的麻烦。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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