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西安生育保险生产时能报销多少?

2024-06-12 8人已浏览
  • 赵佳律师

    赵佳律师专职律师

    北京衡宁律师事务所

    擅长:合同纠纷、知识产权、公司法、刑事辩护

    近期30天 评分:5.0 服务人数:7

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专业分析
根据《西安市职工生育保险待遇支付管理暂行办法》第二条职工享受生育保险待遇,应具备下列条件: (一)职工所在单位参加生育保险并按时缴费; (二)符合国家、省、市计划生育政策规定; (三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。根据【2006】《西安市职工生育保险暂行办法》规定:生育保险基金用于支付女职工生育医疗费补贴和计划生育手术补贴两部分(生育保险采取限额报销,剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元)。参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工,按女职工生育医疗费限额补贴标准的50%由生育保险基金给予一次性补贴。在西安市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构入院时登记,出院时报销。在入院登记时需携带身份证原件和复印件以及西安市医疗保险卡。西安市开通城镇职工生育保险实时结算定点医疗机构名单可登录西安市人社局官网首页搜索查询“西安市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构名单”。刷医保卡的费用不予报销。符合规定的职工,未在定点医疗机构实时结算,可自分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内,由参保单位携带有关申请材料,到参保登记所属的生育保险经办机构审核,符合规定的,按照核定标准一次性计发。(一)申请生育医疗费需携带资料: 1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章,注明未在生育定点医院挂账结算原因); 2、发票(住院、门诊产检)原件; 3、医疗(住院或门诊)费用清单; 4、病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)复印件; 5、身份证(配偶报销提供双方身份证)复印件; 6、配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)和女方无工作未参保的个人申请; 7、因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明。
法律依据
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