靶向药是否纳入医保

2023-05-25 6人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

靶向药已经纳入医保。靶向药物被化为医保范围之中可以报销，但是靶向治疗医保报销不能做到百分百，而且每个地方的报销比例也不一样，异地和本地报销也不同。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品，其中，有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。根据患者所购买的医保类型不同，或者不同的医院、地区等，所报销得比例也会有所不同。而且医保规定大病医保报销有个起付线和一个医疗年度内的大病保险资金对每人最高给予的补偿额度，起付线前的部分金额和超出最高补偿额度的部分金额还是要患者自己支付的。但是，无论如何，这15种抗癌药能纳入医保都是利国利民的一项重大举措，让更多的癌症患者能看得起病，治得起病。居民医保本地定点医院报销方法： 1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人； 2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续； 3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。综上所述，靶向药是治疗肺癌的一种重要手段，目前已经被纳入医保，是可以进行报销的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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