好医保长期医疗险保障范围

2023-06-05 74人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

好医保长期医疗险保障范围：不限社保用药，一般疾病、意外医疗及重大疾病住院治疗费都能报有无社保均可100％报销，质子重离子治疗也是100％报销。好医保长期医疗2020调整的内容由以下几个方面： 1、质子重离子报销比例提高：升级之前，质子重离子治疗产生的医疗费用是按60%的比例进行报销，升级之后将按100%报销。保障力度加强，进一步减轻癌症患者的负担； 2、新增重疾津贴保障：如果被保险人在保险期间内确诊了合同规定的100种重疾的一种或多种，可获得1万元的重疾津贴，提高了重疾保障力度； 3、癌症特效药直付功能：如果被保险人需要外购癌症特效药，那么向保险公司申请并审核通过后，患者在药店买药时不需要支付费用，而是由保险公司将购药的钱直接支付给药店，这样使得购药更加的方便，不用担心药费问题； 4、健康告知变严格：虽然好医保长期医疗2020的健康告知数量没变，但是要求变严格了，对于高血压、结节、糖尿病、心脏病、肺病等一些以前不询问的内容都开始询问了； 5、价格提高：新版好医保长期医疗险要比旧版好医保长期医疗险保费增加了了10%-20%左右。综上所述： 1、保障范围不同：好医保住院医疗险主要保障住院期间的医疗费用，包括住院治疗、手术、门诊检查、药品等。而长期医疗险则主要针对慢性病、失能等长期护理需求提供保障，具体保障内容包括家庭护理、机构护理、门诊检查、治疗、康复等； 2、赔付方式不同：好医保住院医疗险一般是按照实际医疗费用进行赔付，而且存在限额和免赔额的限制。而长期医疗险则通常是按照合同约定的日额进行赔付，无限额和免赔额等限制； 3、参保对象不同：好医保住院医疗险适用于所有年龄段的人群，可根据不同需求选择不同保障方案，而长期医疗险则主要适用于老年人、残疾人等高龄群体，也可以适用于一些长期患病的人群。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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