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农村合作医疗怎么报销

2019-07-16 16:24:36
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福建在线咨询顾问团

2019-07-16 回复

专业分析:

农村合作医疗怎么报销?流程如下:   一、参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。   二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。   三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。   四、因的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

农村合作医疗参保人员住院的,对于在住院中花费的符合基本基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以从新型农村合作医疗保险基金中支付,在出院时医院直接结算。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

根据我国相关法律规定,对于农村合作医疗报销是国家对于农民的医疗进行的相关制度,是农民医疗互助共济的制度。为农民谋取福利,使之不再看不起病。

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