农村合作医疗怎样报销？

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• 问农村合作医疗住院怎样报销
  

  （一）农村合作医疗起付线 1、一级及以下医疗机构600元； 2、二级及以上医疗机构800元； 3、市外二级及以上医疗机构1000元； 4、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50%计算； 5、第三次住院起不再计算起付标准。 （二）农村合作医疗报销比例 1.未成年人农村合作医疗报销比例 （1）起付线以上—10000元，报销75%； （2）10000元以上—30000元，报销80%； （3）30000元以上至可报费用最高限额，报销90%； （4）市内二级定点医疗机构，报销100%； （5）三级定点医疗机构，报销80%； （6）市外二级及以上定点医疗机构，报销75%。 2.成年人农村合作医疗报销比例 （1）市内一级及以下定点医疗机构，报销80%； （2）市内二级定点医疗机构，报销75%； （3）市内三级定点医疗机构，报销60%。

• 问农村合作医疗住院怎样报销?
  

  （一）农村合作医疗起付线 1、一级及以下医疗机构600元； 2、二级及以上医疗机构800元； 3、市外二级及以上医疗机构1000元； 4、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50%计算； 5、第三次住院起不再计算起付标准。 （二）农村合作医疗报销比例 1.未成年人农村合作医疗报销比例 （1）起付线以上—10000元，报销75%； （2）10000元以上—30000元，报销80%； （3）30000元以上至可报费用最高限额，报销90%； （4）市内二级定点医疗机构，报销100%； （5）三级定点医疗机构，报销80%； （6）市外二级及以上定点医疗机构，报销75%。 2.成年人农村合作医疗报销比例 （1）市内一级及以下定点医疗机构，报销80%； （2）市内二级定点医疗机构，报销75%； （3）市内三级定点医疗机构，报销60%； （4）市外二级及以上定点医疗机构，报销55%。

• 问农村合作医疗怎么报销？
  

  参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 新型农村合作医疗报账指南住院报账程序： 医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。 镇新型农村合作医疗办公室报账：报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。 所需材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院，还需备齐：住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院，还需备齐：入院记录、出院记录。 外伤住院，还需备齐：外伤证明、入院记录。(外伤证明——由所在村社开具详细证明，并盖村委公章)生育住院：本地住院正常分娩，需：出生证明、准生证。 外地住院正常分娩，需：出生证明、准生证、入院记录、出院记录。 剖腹生产(本地、外地)，需材料：出生证明、准生证、入院记录、出院记录。 特殊门诊的办理：对一年内从未住院的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者，将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿(注：需到县定点医疗机构确诊后，在医院填写申请表，再到县农合中心办理相关手续)。

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