根据相关司法解释，误工证明一般以医院证明或鉴定结论为准，医院证明以医院盖有章的专门书面证明为原则，病例也可以起到证明作用，但可能不够强。伤残鉴定应到劳动保障部门进行，仅根据你提供的信息，一般无法判断伤残等级工伤尾骨骨折符合国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》。身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者之规定。

一、工伤复发怎么认定？

所谓工伤复发，是指工伤人员经治疗，伤病情已稳定或相对稳定一段时间后，又在原工伤部位(伤口)出现与原工伤致病因素有关的活动性病灶和明显体征。需要说明的是，复发疾患需与原工伤部位有医学上的必然联系或相一致性方可确认。如因工负伤致股骨头、颈骨骨折，经治疗后骨折愈合，但若干月后原工伤部位出现缺血、坏死等。

为尽量简化程序，方便工伤职工医疗救治，对于通过一般的医疗诊断，能够明确认定系工伤复发或能够明确排除工伤复发的情形的，不再需要进行工伤的工伤复发确认。只有在争议较大时，可提请劳动能力鉴定委员会予以确认。在具体问题处理上，可通过向有关医疗机构的医疗专家进行咨询方式解决这一问题。另外，通常所称的工伤劳动能力鉴定，一般是指伤残等级鉴定，与一次性伤残补助金等待遇挂钩，与工伤医疗费并不挂钩，伤残等级鉴定和工伤复发确认两者是不同的鉴定项目。

工伤人员经鉴定机构鉴定后，原伤残部位伤情复发治疗所发生的医疗费用，由区县工伤保险经办机构按照规定审核支付。伤情复杂无法核定的，由区县工伤保险经办机构出具《工伤复发确认联系单》交用人单位或者工伤人员。由用人单位或者工伤人员向鉴定机构提出工伤复发确认申请，并提交以下材料：

1、《工伤复发确认申请表》；

2、《工伤认定书》；

3、《鉴定结论书》；

4、《工伤复发确认联系单》；

5、诊疗工伤的医疗机构的诊断证明和相关材料。

二、四个手指断了是几级工伤

如果是发生手指指骨骨折后，在经过治疗，病人骨折端愈合良好，手指关节功能正常，在评残是，可评为10级；如果病人发生手指发生骨折后，同时合并神经损伤，经过正确治疗后出现手指关节功能障碍、末梢感觉障碍、神经营养障碍，可以定为9级伤残；如果病人发生手指完全离断伤，在经过正确治疗后，刀口愈合良好，一般可以评为8级伤残，所以如果手指功能受到影响，具体要看鉴定机构按《职工工伤与职业病致残程度鉴定来》判断，以鉴定结论为准。