法律没有规定肇事者有义务垫付医药费。交警也不会确定赔偿金额，也不会强迫肇事者提前支付。其只能组织双方的调解。调解的基本原则是自愿的。调解不成的，由法院判决。中国只有法院和仲裁机构的调解书具有强制执行效力。

因此，在判决之前，任何支付都应该由肇事者自己愿意。车辆参加机动车第三方责任强制保险的，保险公司应当在责任限额内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三方责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金提前支付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

开车撞到人了需要垫付医药费吗

开车撞到人了需要垫付医药费的。但是法律没有硬性的要求必须要垫付医药费。不管是什么样的情况，只要是保险相对比较齐全的时候，都可以找保险公司去处理。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：

（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；

有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：

（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；

（三）被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。