医疗保险报销的返还期限有多长?
时间:2023-07-03 11:44:07 293人看过 来源:互联网

医保报销多久到账要根据实际情况而定,我国法律并没有明确的规定。如果效率高,短则3个月就可以报销到账;如果效率低,则有可能长达半年。依照相关法律的规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,则由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。并且社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

企业医疗保险报销范围

1、到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%;

4、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

(1)如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

(2)3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

(3)超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

(4)而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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