生育医疗费报销条件和所需材料有哪些
时间:2023-05-09 10:15:27 410人看过 来源:法律编辑整理

一、生育医疗费报销比例是多少

1、顺产为270%。

2、难产为320%。

3、剖腹产为420%。

二、生育医疗费报销条件

1、申请人属于年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《**市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险的人员;

2、申请人属于已办理参保手续、足额缴交生育医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;

3、参保人未足额缴交或中断缴交生育医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受生育医疗保险基金支付待遇;

4、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。

三、生育医疗费报销材料

1、参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件,);

2、加盖医院公章的原始收费收据(收原件);

3、加盖医院公章的医疗费用明细清单(收原件)(注:需为汇总清单);

4、加盖医院公章的疾病诊断证明书(收原件);

5、住院病历(收复印件)(注:报销住院费用时需提供,到医院病案室复印并在复印件上加盖医院病案室公章,包括:入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单);

6、孕产妇保健手册(验原件,收复印件)(注:报销产前检查费用时需提供);

7、代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供);

8、参保人本人银行账户;

(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;

(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

9、结婚证(验原件,收复印件);

10、深圳市计划生育证明(验原件,收复印件);

11、婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供,);

12、节育手术证及门诊病历(验原件,收复印件)(注:报销计划生育手术费用时需提供)。

四、生育医疗费报销流程

1、申请人提交申请材料;

2、受理材料;

3、审查批准。

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