一、先做工伤认定书还是先做伤残鉴定?

根据《工伤保险条例》的规定，发生工伤后，应先申请工伤认定，认定为工伤之后，才可以进行伤残鉴定的。工伤伤残评定的流程如下：

1.到劳动行政部门申请工伤认定。

2.劳动行政部门认定工伤后，向劳动行政部门申请工伤伤残鉴定。

3.劳动行政部门通知你进行伤残鉴定和需要准备的资料，还有伤残鉴定地点。

4.鉴定伤残等级在市级(设区的)劳动能力鉴定委员会指定的医疗机构，正常至少有二家以上，给你选择其中一家。

5.评定伤残等级后按《工伤保险条例》的规定，享受相应的工伤待遇。

二、工伤认定程序

(一)调查事故发生经过，作相关的证据固定工作，对于一些容易更失或被损毁的证据应及时保全，对一些流动性强或无固定职业的证人要及时作调查笔录。

(二)制作《工伤认定申请书》，并填写《工伤认定申请表》。

(三)向工伤事故发生地过去部门提交申请书及申请者，并提供以下材料：

1.受伤职工的身份证复印件及用人单λ工商登记材料;

2.劳动合同复印件或可证明存在劳动关系或事实劳动关系的材料;

3.事故发生时病历、诊断证明书，法院记录等医疗材料;

4.如系机动车事故伤亡的，应扣交警部门的事故认定书或其他有效证明。

(四)及时与劳动部门联系，看是否需补充材料。

(五)领取工伤认定书或不予受理通知书。

如对工伤认定申请、劳动部门的不支持的情形，应考虑如下：

1.是否属其它案由，走其它程序;

2.是否需提出重新认定申请或向劳动主管部门作出书面报告;

3.是否需行政复议或行政诉讼。

对于就是工伤认定的具体情况，对于员工在工作时间和工作地点内受到的伤害，一般都是可以认定为工伤事故的，但如果是自身的疾病造成的，那么也需要根据医疗机构出具的相关证据来进行认定，后期的伤残鉴定等级可以决定赔偿的多少。