如何设定统筹基金的起付标准?
时间:2023-04-22 22:11:42 227人看过 来源:互联网

各地设定统筹基金起付标准要综合考虑三方面的因素:一要考虑统筹基金的支付能力,保证收支平衡。限定统筹基金的支付范围和责任,最重要的指标是确定好起付标准,定低了,进入统筹支付的人群过多,费用过大,统筹基金承受不了,势必发生超支;二要考虑个人的负担能力,

各地设定统筹基金起付标准要综合考虑三方面的因素:一要考虑统筹基金的支付能力,保证收支平衡。限定统筹基金的支付范围和责任,最重要的指标是确定好起付标准,定低了,进入统筹支付的人群过多,费用过大,统筹基金承受不了,势必发生超支;二要考虑个人的负担能力,起付标准定得过高,享受人群很少,个人帐户支付范围过大,个人负担过重,而统筹基金结余过多,就失去了社会共济的意义;三要区别不同统帐结合方式,一般按费用或病种划分统帐支付范围的,可以年度累计发生费用设定统筹基金起付标准,职工在一个年度内,累计达到一定费用(如1000元),就可以进行统筹基金支付。如以门诊住院划分统帐支付范围的,则统筹基金起付标准控制在工资10%左右,还要考虑门诊中个人负担医疗费用的因素,不能单纯在住院费用中按10%的控制标准设定起付标准。住院起付标准也不能就设定一个,在一个年度内住院病人每次都要跨这个“门槛”或跨一次后再住院就不跨“门槛”,这两种做法,前者多次住院病人负担过重,后者对统筹基金产生的支付压力过大。比较适宜的办法是依次递减设定每次住院起付标准,如每次住院起付

标准为当地年平均工资的7%,第二次为5%,第三次为3%。

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