■市人力社保局提醒,此次调整主要是针对已经做过鉴定并经社保经办机构确认的糖尿病门特患者。
■首次申请糖尿病门特的参保患者,仍需经糖尿病鉴定机构鉴定。
■已经申请为糖尿病门特但未经鉴定的参保患者,须在规定时间内到糖尿病鉴定机构鉴定并到社保经办机构确认,确认后不需复鉴。
为了方便参保人员看病就医,市人力社保局日前出台进一步简化糖尿病门特鉴定流程的新规定,取消鉴定登记后两年期满重新登记的程序。
糖尿病门特患者每两年需要重新鉴定登记一次,目的是杜绝虚假糖尿病门特,防止医保基金浪费,但也对确有糖尿病的患者增加了不便。为更好地方便群众,市人力社保局新政策规定,自11月1日起,经糖尿病门诊特定病种鉴定机构鉴定,并经社保经办机构登记确认的糖尿病门特患者,除医保监督检查机构认为需要复鉴的外,不再通过复鉴重新登记确认其门诊特定病种资格。
市人力社保局提醒,此次调整主要是针对已经做过鉴定并经社保经办机构确认的糖尿病门特患者,首次申请糖尿病门特的参保患者,仍需经糖尿病鉴定机构鉴定;已经申请为糖尿病门特但未经鉴定的参保患者,须在规定时间内到糖尿病鉴定机构鉴定并到社保经办机构确认,确认后不需复鉴;医保监督检查机构发现就医诊疗行为存在疑问的,可以要求参保患者进行糖尿病门特复鉴;群众发现违规行为,可随时向人力社保部门举报。
天津市社保局负责人解答糖尿病门特鉴定新规:
根据市人力社保局的有关规定,从11月1日起,经本市糖尿病门诊特定病种鉴定机构鉴定,确认为糖尿病门诊特定病种的患者,其鉴定有效期将长期有效,无需两年重新鉴定。本市糖尿病门特鉴定新规出台一个月以来备受市民关注。日前,市社保中心党委书记周维国带领相关处室负责人做客天津经济广播直播间,解答糖尿病门特鉴定新规。
直播中,听众董先生打来直播热线反映母亲两年前因为糖尿病复发住进总医院,出院后一直在家卧床,最近他听说糖尿病鉴定已经实行鉴定长期有效机制,于是他拿着母亲原来的病例去做登记,但是却被告知不合格,需要重新鉴定。这是怎么回事呢
市社保中心业务分管医疗保险支付处副处长高钟生给出了答案:虽然以前经过登记,但是以前登记那个跟现在的鉴定有一些差异,现在本市糖尿病门诊特定病种鉴定机构鉴定指的是在天津市15家指定的糖尿病门诊特殊病的鉴定的,已经确定为糖尿病门特病的鉴定,今后就是长期有效的。象董先生的母亲要想享受到新规的政策还需要到指定的机构重新去鉴定。指定的15家糖尿病门诊特定病种鉴定机构包括第一中心医院、公安医院、第五中心医院、医科大学代谢病医院、第三中心医院、第四中心医院、天津市人民医院等。
据了解,考虑到本市门特糖尿病高龄及行动不便的患者比较多,市人力社保局专门成立了糖尿病用药服务工作组,针对已经办理门特糖尿病登记的60岁以上患者,将推出送药上门服务。
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