没有转诊证明异地就医可以报销。跨省异地就医直接结算的主要政策，是就医地目录、参保地政策、就医地管理。具体如下：

1、是在异地发生的急诊抢救的费用，经参保地经办机构鉴定通过后方可按规定进行报销；

2、是在异地三级医院发生的住院费用，按可报销金额的50％给予报销。

到医院先办转诊证明吗？

1．转院须由所在科讨论或科主任提出，病人和家属也可向科主任或经治医生提出要求，经医务部门与医院领导批准，提前与转入医院联系，征得对方同意后，方可转院2．需转外地医院住院时，还须征得病人所在单位的同意，有时须报请卫生厅批准，开具证明，办理手续。急性传染病、麻风病、精神病和截瘫病人，不得转外省治疗。3．对病情较重的病人，医院要派人护送并带上急救药材，估计途中可能有生命危险的，不能转院，应留院处置，待病情稳定后再转院，病人和家属也应积极配合。4．转院时应带上病历摘要。X线片等医疗资料最好也带上，可避免重复检查，减少费用。可办理借阅手续，治疗终结出院时，将借阅资料再退还给医院。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。